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El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que el brote actual de 2019-nCoV constituye una emergencia de salud pública de preocupación internacional (PHEIC). La declaración siguió a una reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional sobre el brote de 2019-nCoV en la República Popular de China, con exportaciones a otros países. Se considera que el brote de 2019-nCoV ha cumplido las condiciones para una Emergencia de Preocupación Internacional de Salud Pública de la OMS (PHEIC) (1).

La Organización Mundial de Aduanas (OMA) ha estado monitoreando de cerca los desarrollos recientes con respecto al brote de 2019-nCoV. Tras la reunión del Comité de Emergencia del 30 de enero, la OMA se ha puesto en contacto con la OMS para garantizar que los miembros de la OMA con responsabilidades de salud pública y seguridad estén debidamente informados sobre la situación y participen en las estrategias nacionales de respuesta.

A nivel de las fronteras, muchos miembros de la OMA desempeñan un papel importante en las estrategias nacionales de respuesta para mitigar los riesgos de salud pública y seguridad relacionados con la epidemia. Las administraciones de aduanas son a menudo las "primeras y últimas líneas de defensa" de los países, y los funcionarios de aduanas se encuentran entre las primeras autoridades gubernamentales que se encuentran con los viajeros y los miembros de la tripulación a bordo de buques, aviones y otros tipos de transporte. En este contexto, es de suma importancia que las administraciones aduaneras con responsabilidades de salud y seguridad estén adecuadamente integradas como parte de los mecanismos de preparación y respuesta previa.

La OMS no recomienda ninguna restricción de viaje o comercio basada en la información actual disponible. Se invita a los miembros a consultar los consejos actualizados de la OMS para el tráfico internacional en relación con el brote del nuevo coronavirus 2019-nCoV emitido el 27 de enero de 2020.

La OMA vigilará de cerca el brote de 2019-nCoV y los desarrollos relacionados con los viajes y el comercio relacionados a este respecto.

[1] El término "emergencia de salud pública de interés internacional" (PHEIC) se define en el Reglamento Sanitario Internacional como "un evento extraordinario que se determina que constituye un riesgo para la salud pública de otros Estados a través de la propagación internacional de la enfermedad y potencialmente requiere una respuesta internacional coordinada ". Esta definición implica una situación que es: i) grave, repentina, inusual o inesperada; ii) tiene implicaciones para la salud pública más allá de la frontera nacional del Estado afectado; y iii) puede requerir una acción internacional inmediata.

Consejos actualizados de la OMS para el tráfico internacional en relación con el brote del nuevo coronavirus 2019-nCoV

Esta es una actualización de los consejos de la OMS en relación con el brote del nuevo coronavirus nCoV, publicado por la OMS el 10 de enero de 2020 . Para obtener detalles sobre el brote actual en China y los casos exportados, consulte las Noticias del brote de enfermedades y los informes de situación publicados por la OMS.
Hasta ahora, los principales signos y síntomas clínicos informados en este brote incluyen fiebre, dificultad para respirar y radiografías de tórax que muestran infiltrados pulmonares bilaterales. A partir del 27 de enero de 2020, la transmisión de persona a persona se ha confirmado principalmente en la ciudad de Wuhan, pero también en otros lugares de China e internacionalmente. No se sabe lo suficiente sobre la epidemiología de 2019-nCoV para sacar conclusiones definitivas sobre las características clínicas completas de la enfermedad, la intensidad de la transmisión de persona a persona y la fuente original del brote.

Viajeros internacionales: practique las precauciones habituales
Los coronavirus son una gran familia de virus respiratorios que pueden causar enfermedades que van desde el resfriado común hasta el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS) y el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS). En caso de síntomas sugestivos de enfermedad respiratoria aguda antes, durante o después del viaje, se alienta a los viajeros a buscar atención médica y compartir el historial de viaje con su proveedor de atención médica.
Las autoridades de salud pública deben proporcionar a los viajeros información para reducir el riesgo general de infecciones respiratorias agudas, a través de profesionales de la salud, clínicas de salud de viajes, agencias de viajes, operadores de transporte y en puntos de entrada. Los nuevos consejos de Coronavirus (2019-nCoV) para el público publicados en el sitio web de la OMS contienen recomendaciones estándar de la OMS para el público en general para reducir la exposición y la transmisión de una variedad de enfermedades, para protegerse a sí mismo y a los demás de enfermarse, mantenerse saludable mientras viaja .
La orientación técnica de la OMS sobre vigilancia y definiciones de casos, orientación de laboratorio, manejo clínico de nuevos coronavirus sospechosos, atención domiciliaria para pacientes con nuevos coronavirus sospechosos, prevención y control de infecciones, comunicaciones de riesgo, paquete de productos básicos para enfermedades y reducción de la transmisión de animales a humanos está disponible en el sitio web de la OMS.

Medidas sanitarias relacionadas con el tráfico internacional.
El brote actual se originó en la ciudad de Wuhan, que es un importante centro de transporte nacional e internacional. Dados los grandes movimientos de población y la transmisión de persona a persona observada, no es inesperado que nuevos casos confirmados continúen apareciendo en otras áreas y países. Con la información actualmente disponible para el nuevo coronavirus, la OMS aconseja que se implementen medidas para limitar el riesgo de exportación o importación de la enfermedad, sin restricciones innecesarias del tráfico internacional.

Asesoramiento para la detección de salida en países o áreas con transmisión continua del nuevo coronavirus 2019-nCoV (actualmente República Popular de China)
·         Realice pruebas de salida en los aeropuertos y puertos internacionales en las áreas afectadas, con el objetivo de la detección temprana de viajeros sintomáticos para una evaluación y tratamiento adicionales, y así evitar la exportación de la enfermedad. mientras minimiza la interferencia con el tráfico internacional;
·         La evaluación de salida incluye la comprobación de signos y síntomas (fiebre superior a 38 °, tos), entrevista a los pasajeros con síntomas de infección respiratoria que abandonan las áreas afectadas con respecto a la posible exposición a contactos de alto riesgo o a la presunta fuente animal, lo que dirige a los viajeros sintomáticos a más examen médico, seguido de pruebas para 2019-nCoV, y mantener los casos confirmados bajo aislamiento y tratamiento;
·         Fomentar la detección en aeropuertos nacionales, estaciones de ferrocarril y estaciones de autobuses de larga distancia, según sea necesario;
·         Los viajeros que tuvieron contacto con casos confirmados o exposición directa a una posible fuente de infección deben ser sometidos a observación médica. Los contactos de alto riesgo deben evitar viajar durante el período de incubación (hasta 14 días);
·         Implemente campañas de información de salud en los Puntos de Entrada para crear conciencia sobre la reducción del riesgo general de infecciones respiratorias agudas y las medidas requeridas, en caso de que un viajero desarrolle signos y síntomas sugestivos de infección con el 2019-nCoV y cómo puede obtener asistencia.

Asesoramiento para la detección de ingreso en países / áreas sin transmisión del nuevo coronavirus 2019-nCoV que elige realizar la detección de ingreso
·         La evidencia de brotes pasados ​​muestra que la efectividad de la detección de ingreso es incierta, pero puede respaldar la estrategia de comunicación de riesgos al proporcionar información a los viajeros de los países / áreas afectados para reducir el riesgo general de infecciones respiratorias agudas y buscar atención médica temprana si desarrollar síntomas compatibles con la infección.
·         Durante el brote actual con el nuevo coronavirus 2019-nCoV, se detectaron varios casos exportados a través de la detección de entrada implementada por algunos países. Los casos sintomáticos pueden detectarse a través de un control de temperatura en el punto de entrada, para quienes se realizará un examen médico y pruebas de laboratorio para confirmar. La detección de temperatura para detectar posibles casos sospechosos en el punto de entrada puede pasar por alto a los viajeros que incuban la enfermedad o a los viajeros que ocultan la fiebre durante el viaje y puede requerir inversiones sustanciales. Un enfoque centrado en los vuelos directos desde las zonas afectadas podría ser más efectivo y requerir menos recursos.
·         Actualmente, el hemisferio norte (y China) se encuentra en medio de la temporada de invierno cuando prevalecen la influenza y otras infecciones respiratorias. Al decidir la implementación del examen de ingreso, los países deben tener en cuenta que los viajeros con signos y síntomas sugestivos de infección respiratoria pueden ser el resultado de enfermedades respiratorias que no sean 2019-nCoV, y que su seguimiento puede imponer una carga adicional al sistema de salud. Las políticas y capacidades nacionales deben tenerse en cuenta durante el proceso de toma de decisiones.
·         Si se implementa la detección de entrada, la detección de temperatura siempre debe ir acompañada de la difusión de mensajes de comunicación de riesgos en los puntos de entrada. Esto se puede hacer a través de carteles, folletos, boletines electrónicos, etc., con el objetivo de sensibilizar a los viajeros sobre los signos y síntomas de la enfermedad, y alentar el comportamiento de búsqueda de atención médica, incluido cuándo buscar atención médica e informar sobre su historial de viajes.
·         Se alienta a los países que implementan la detección de temperatura a establecer un mecanismo adecuado para la recopilación y análisis de datos, por ejemplo, número de viajeros examinados y casos confirmados de pasajeros examinados, y método de detección.
·         Las autoridades de salud pública deben reforzar la colaboración con los operadores de las líneas aéreas para la gestión de casos a bordo de un avión e informar, en caso de que se detecte un viajero con síntomas de enfermedades respiratorias, de acuerdo con la guía de la IATA para que la tripulación de cabina maneje la sospecha de enfermedad transmisible a bordo de un avión.
El asesoramiento previo con respecto a los procedimientos para un viajero enfermo detectado a bordo de un avión y los requisitos para las capacidades del RSI en los puntos de entrada permanecen sin cambios (consulte el Consejo de la OMS publicado el 10 de enero de 2020) .
La OMS desaconseja la aplicación de restricciones de tráfico internacional basadas en la información actualmente disponible sobre este evento.

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